Prostatita și progresia bolii


G4 - slab diferentiat G5 - nediferentiat anaplazie. Dat fiind caracterul multicentric al cancerului de prostata, de multe ori aspectul microscopic asociaza doua grade de intindere variabila. De aceea mult mai util in stabilirea gradului de diferentiere este folosirea scorului Gleason, rezultat din adunarea celor doua grade.

Cancerul de prostată – cauze şi simptome

Scorul Gleason clasifica prostatita și progresia bolii prostatice bine diferentiate: scor Gleasonmoderat diferentiate: scor Gleason Cu cat cancerul de prostata este mai bine diferentiat histologic, cu atat evolutia clinica este mai buna.

Intr-un procent redus cancerele prostatei pot fi carcinoame tranzitionale cu punct de plecare in canaliculele prostatice, sarcoame, etc. Simptome si diagnostic Tablou clinic Cancerul de prostata cuprinde simptomatologie urinara insotita in stadiile avansate si de semne generale. Polakiuria si disuria sunt semnele cele mai frecvente. Apar datorita obstructiei cervico-prostatica si extensiei tumorii spre uretra. Disuria este permanenta si evolueaza prostatita și progresia bolii spre retentie de urina, incomleta sau completa.

prostatita și progresia bolii

Hematuria apare ca o consecinta a invaziei colului si trigonului. Durerea e cauzata de extensia extracapsulara a tumorii si poate fi insotita de senzatia de corp strain rectal. Prezenta metastazelor vertebrale pot provoca dureri lombo-sacrate de tip sciatic, paraplegie prin compresie medulara si fracturi patologice.

Mituri despre anestezia generală, epidurală și rahianestezie, demontate de medicul anestezist

Compresiunea venoasa determinata de adenopatia regionala extinsa se manifesta prin edem al scrotului si al membrelor inferioare. Oliogo- anuria apare tardiv ca urmare a obstructiei ureterale bilaterale.

Diagnosticul prezumtiv de cancer de prostata se pune pe baza anamnezei, examenului clinic si a explorarilor paraclinice imagistice si de laboratordar diagnosticul de certitudine, ca de altfel in cazul tuturor malignitatilor, se pune doar in urma examenului histopatologic al piesei de rezectie.

Examen clinic Fundamental este examenul digital rectal EDR. Trebuie practicat in mod sistematic dupa varsta de 50 ani, putand descoperi boala in stadiul intracapsular, care nu are expresie clinica. Este util in depistarea indeosebi a cancerelor situate in zona periferica.

prostatita și progresia bolii

De aceea, depistarea precoce a cancerului de prostata, trebuie sa cuprinda obligatoriu si determinarea periodica a PSA. Prostatita și progresia bolii palpare, mai pot fi evidentiate globul vezical, nefromegalia, adenopatii extraregionale inghinale, supraclaviculara. Explorarile paraclinice Cele mai importante explorari care trebuiesc efectuate unui pacient la care se ridica suspiciunea de cancer de prostata in urma tabloului clinic si examenului digital rectal sunt ultrasonografia transrectala si determinarea PSA.

Are inconvenientul ca nu poate aprecia corect adenopatia pelvina. Determinarea antigenului prostatic specific PSA. Cele mai mari cresteri ale PSA se inregistreaza in cancerul de prostata bine diferentiat. Valori crescute mai apar si in adenomul de prostata, dupa EDR sau dupa biopsia prostatica.

Diagnostic diferential Dat fiind ca diagnosticul pozitiv de prostatita și progresia bolii al cancerului de prostata este pus doar de examenul histopatologic trebuie avute in vedere si alte afectiuni: - hipertrofia benigna a prostatei da o simptomatologie obstructiva asemanatoare dar la examenul digital rectal prostata este mult mai voluminoasa si are alte caracteristici, totusi exista un numar redus de cancere care determina doar hipertrofia glandei.

Stadierea cancerului de prostata Stadierea este ultima si cea mai importanta etapa a diagnosticului si presupune evaluarea extensiei locale, a ganglionilor N si a metastazelor M. Aprecierea clinica a extensiei extracapsulare este subiectiva si inexacta substadializarea datorata aprecierii incorecte a volumului tumorii este frecventa.

Dieta bolii prostatitei

Imagistica prin rezonanta magnetica nucleara si ecografia transrectala ofera informatii mult mai precise. Evaluarea corecta a adenopatiei regionale se poate face doar prin limfadenectomie laparoscopica sau clasica urmata de examenul histopatologic extemporaneu.

Are sens doar in ideea unui tratament curativ.

Alimente și suplimente pentru reducerea riscului de cancer de prostată Roșii fierte Într-un studiu publicat încercetătorii de la Universitatea Loma Linda din California și Universitatea Arctic din Norvegia au evaluat asocierea dintre aportul de roșii și licopen și riscul de cancer de prostată pe baza datelor de la 27, bărbați adventiști fără cancer prevalent care au participat în Studiul de Sănătate Adventist În timpul unei urmăriri medii de 7. Studiul a constatat că aportul de conserve și roșii fierte poate reduce riscul de cancer de prostată. Gary E Fraser și colab. Cercetătorii de la Spitalul Zhongnan al Universității Wuhan, China, au evaluat asocierea dintre consumul de licopen și riscul de cancer de prostată pe baza datelor din 26 de studii, cu 17, cazuri de cancer de prostată de lade participanți, obținute prin căutarea literaturii în biblioteca online Pubmed, Sciencedirect Online, Wiley baze de date și căutare manuală până la 10 aprilie

Atingerea ganglionara impiedica continuarea prostatectomiei. Metodele imagistice sunt limitate deoarece cresterea de volum a ganglionilor poate avea si alte cauze. Evaluarea metastazelor osoase se poate face prin scintigrafie osoasa, radiografie, determinarea fosfatazei acide prostatice. Dintre acestea scintigrafia este cea mai buna metoda identificand metastazele osoase in faze incipiente sub forma unor zone de hiperfixare a radiotrasorului 99Tc-metilen bifosfonat.

Etiologie cancer de prostata

Tratament Alegerea unui plan terapeutic pentru cancerul de prostata tine cont de urmatorii factori: stadiul clinic al bolii, nivelul seric al PSA, gradul de diferentiere histologica scor Gleasonsperanta de viata. In functie de acesti parametri si mai ales de finalitatea sa tratamentul poate fi unul curativ sau paleativ.

In prealabil pacientul trebuie informat cu privire la avantajele si riscurile diferitelor optiuni de tratament.

Fara tratament, durata de viata este de aproximativ 3 ani. Antigenul specific prostatic PSA Antigenul specific prostatei este cel mai important marker in evaluarea cancerului de prostata si are utilitate atat in depistarea cat si in monitorizarea acestei afectiuni. PSA este aproape in exclusivitate asociat cu afectiunile prostatei, dar nu este specific pentru cancerul de prostata, valori crescute fiind intalnite si in alte conditii adenomul de prostata, prostatita acuta sau cronica.

Boala localizata Tratamentul indicat consta in prostatectomie radicala sau radioterapie. Supravietuirea pe termen lung este foarte ridicata in ambele situatii. Prostatectomia radicala consta in indepartarea prostatei si a veziculelor seminale fiind recomandata pacientilor cu speranta de viata mare peste zece ani. Se poate face prin abord retropubian cel mai folosit sau perineal. Interventia incepe cu limfadenectomie si examenul histopatologic extemponareu care decid daca prostatectomia va fi continuata sau nu.

prostatita și progresia bolii

Complicatiile intraoperatorii ce pot surveni sunt reprezentate de hemoragie si leziuni iatrogene ale nervilor obturatori ureterelor si rectului. Postoperator se pot inregistra tromboza prostatita și progresia bolii profundalimfocel pelvin, embolie pulmonara, infectie urinara.

Pe termen lung complicatiile cele mai frecvente care apar — incontinenta urinara si disfunctia erectila - se datoreaza lezarii sfincterului striat si a nervilor cavernosi.

  1. Contraceptie pentru prostatita
  2. Orcipol pentru prostatita cronică
  3. Cum să vindeci prostatita cu clisme
  4. #EAU Testosteronul încetinește recidiva cancerului de prostată la pacienții cu risc scăzut
  5. De ce se dezvoltă prostatita
  6. Dieta pentru reducerea riscului cancerului de prostată și tratamentul de sprijin | urbanproject.ro
  7. Mare majoritate a cancerelor de prostata se dezvolta lent, cu toate acestea, exista cazuri in care cancerul de prostata se dezvolta in mod agresiv.
  8. Complicatie a prostatitei

Radioterapia este indicata la pacientii cu speranta de viata sub zece ani si care au contraindicatii pentru chirurgie. Iradierea se face in doua moduri: - pe cale externa in doza de Gy, fractionata pe durata a saptamani, insotita sau nu de iradierea concomitenta a ganglionilor.

Aceasta metoda nu produce decat iradierea tumorii fara lezarea structurilor anatomice vecine.

prostatita și progresia bolii

Stenoza rectului, vezica radica polakiurie, hematurierectita hemoragica si impotenta sunt complicatii posibile dar de incidenta redusa. Evaluarea raspunsului prostatita și progresia bolii face prin determinarea periodica a PSA, care insa datorita secretiei celulelor prostatice normale, nu ajunge niciodata la 0.

Boala locala extensiva T3-T4 Pentru acest stadiu, solutia optima o reprezinta radioterapia, deoarece chirurgia nu poate rezeca in totalitate tumora si adenoterapia satelita, in plus favorizand diseminarea sistemica. O alta optiune terapeutica o constituie tratamentul hormonal singur sau in asociere cu radioterapie.

În ciuda numeroaselor cercetări, nu s-au descoperit, până în prezent, modalităţi de prevenire a acestei afectiuni, diagnosticarea timpurie fiind singura metodă prin care se poate scădea morbiditatea şi mortalitatea date de acestă maladie.

Rezectia endoscopica se practica la pacientii cu retentie de urina. Raspunsul favorabil la privarea endrogenica vine ca urmare a distructiei celulelor hormono-sensibile ale adenocarcinomului. La nivelul prostatei acesta favorizeaza proliferarea celulelor atat a celor normale cat si a celor neoplazice.

prostatita și progresia bolii

Obiectivul tratamentului hormonal este de a scadea nivelul testosteronului seric si implicit a dihidrosteronului. Se inregistreaza o regresie tranzitorie la aproape 80 din cazuri, dar speranta de viata este mult redusa. Tratamentul hormonal se face prin: - administrarea de estrogeni indeosebi sub forma de dietilstilbestrol in doza de 3 mg pe zi care determina scaderea nivelului LH hipofizar si indirect secretia testiculara de testosteron.

Efectele adverse care includ edeme periferice, ginecomastie dureroasa si accidente tromboembolice au dus aproape la abandonarea acestei metode. Ketoconazolul este preparatul care inhiba rapid sinteza androgenilor in testicul si suprarenala. Inhibitia competitiva a receptorilor se face cu medicamente ca flutamide flucinom care realizeaza o castratie medicala administrandu-se in doza de mg.

Alte medicamente care pot fi folosite sunt: cyproterone-acetat, bicalutamide 50 mg pe zi si milutamide Milandron mg pe zi.