Urinară retenție urinară la bărbați, Vezica neurologica - incontinenta urinara de cauza neurologica


Trebuie cerut un consult de specialitate de urgenta, daca incontinenta urinara persista si e insotita de: -fatigabilitate si parestezii senzatia de amorteala in fese, membre inferioare si picioare -febra, frisoane si durere abdominala sau in flanc in partea laterala a urinară retenție urinară la bărbați - hematurie sange in urina sau disurie senzatia de arsura in timpul mictiunii -modificari in tranzitul intestinal constipatie de exemplu.

Trebuie cerut un consult de specialitate daca: -incontinenta urinara se agraveaza -incontinenta urinara e suficient de severa, astfel incat sa devina necesara purtarea unui pampers -incontinenta urinara interfera cu viata pacientului in orice fel.

retentie urinara

Este necesar ca pacientul sa nu se simta inconfortabil in discutarea acestei probleme cu medicul specialist. Incontinenta urinara nu e un proces inevitabil si fiziologic al imbatranirii.

Tratamentul retentiei cronice este in functie de cauze: A. Aceste medicamente imbunatatesc jetul urinar si golirea vezicii. Sunt in general tratate si ameliorate prin medicamente, terapii de reeducare a urinarii biofeedback sau injectare de toxina Botulinica. Afectarea capacitatii de contractie a vezicii urinare Refacerea contractilitatii veizicii este in majoritatea cazurilor incompleta. Aceasta inseamna ca odata ce este constatata o contractilitate afectata cu golirea incompleta a vezicii urinare, chiar si cu tratament, multi pacienti nu vor putea ajunge la o golire completa si satisfacatoare a vezicii.

Majoritatea pacientilor cu incontinenta urinara pot fi tratati si vindecati sau ajutati. Expectativa vigilenta Sus In cazul unei incontinente urinare cu un debut lent, pacientul poate controla problema el insusi. Daca tratamentul la domiciliu nu e suficient sau daca incontinenta interfera cu viata pacientului in orice mod, este necesar ca medicul specialist sa recomande un tratament.

urinară retenție urinară la bărbați

Daca incontinenta urinara are un debut acut brusc este necesar un consult medical de specialitate. Acest tip de incontinenta e cauzat de afectiuni ale tractului urinar sau medicamente si poate fi tratat cu usurinta. Medici specialisti recomandati Oricare din urmatorii medici specialisti enumerati, poate diagnostica si trata incontinenta urinara: -medicul de familie -medicul urolog -medicul specialist de geriatrie.

Daca este nevoie de o interventie chirurgicala pentru tratamentul incontinentei urinare, este importanta gasirea unui medic chirurg cu experienta, de obicei un urolog. Investigatii Sus Primii pasi pe care medicul specialist ii va face, vor viza aflarea cauzei incontinentei urinare, constand in examinarea obiectiva si anamneza cu antecedentele personale si heredo-colaterale ale pacientului.

urinară retenție urinară la bărbați

Examenul fizic obiectiv include examinarea penisului, a prostatei si a sistemului nervos. Anamneza si examenul obiectiv, alaturi de teste paraclinice diagnostice de rutina, cum ar fi analiza urinei sumarul de urinaasigura de obicei o cantitate de informatii suficienta pentru precizarea cauzei incontinentei urinare si pentru luarea unei decizii terapeutice.

Retenția urinară: simptome, cauze, tratament

E posibil ca medicul specialist sa solicite pacientului un jurnal al diurezeicare este un jurnal in care se noteaza cantitatile de lichide ingerate si cantitatea de urina eliminata in 24 de ore si frecventa mictiunilor pe parcursul celor 24 de ore. Investigatiile care pot fi efectuate pentru determinarea cauzei si a tipului incontinentei urinare includ: -sumarul urinar si uroculturacare pot fi efectuate pentru detectarea unei eventuale infectii de tract urinar ITU sau a unei prostatite sau pentru descoperirea unei eventuale hematurii sange in urinară retenție urinară la bărbați sau a unei glicozurii glucoza in urina -testul la tuse, pentru a evalua daca apar scurgeri de urina datorate tusei; acesta poate sugera o incontinenta urinara de efort -teste urodinamice, care investigheaza scurgerea urinei in timpul mictiunii, acordand o importanta marita intreruperilor din timpul urinarii, jetului urinar cu o presiune mica, aprecierii reziduului vezical postmictional urinară retenție urinară la bărbați de urina ramas in vezica urinara dupa mictiune si masurarii cantitatii de urina din vezica, ce produce urinară retenție urinară la bărbați imperioasa de a mictiona capacitatea de rezervor a vezicii ; indicatiile pentru efectuarea acestor teste ca atare, difera de la un pacient la altul.

Alte investigatii suplimentare pot fi necesare daca tratamentul de prima intentie pentru incontinenta nu a dat rezultate. Alte indicatii pentru investigatii suplimentare sunt: -interventii chirurgicale ce au vizat prostata -infectii frecvente de tract urinar -insertia dificila sau imposibilitatea cateterizarii vezicii urinare prin sondare.

Retenţia urinară

Metode de explorare, cum ar fi cistouretrograma o investigatie radiologica ce presupune efectuarea unei radiografii a vezicii urinare si a uretrei in timpul mictiuniinu sunt utilizate de prima intentie in investigarea incontinentei urinare, dar pot fi de mare ajutor. Daca specialistul doreste efectuarea oricarui dintre aceste teste, pacientul are dreptul sa intrebe daca acestea sunt necesare pentru diagnosticarea tipului de incontinenta de care acesta sufera.

Tratament - Generalitati Sus Tratamentul pe care specialistul il alege impreuna cu pacientul, va depinde de tipul de incontinenta si de gradul de disconfort pe care pacientul il resimte in legatura cu simptomatologia sa.

Presupunand ca factorul cauzator al incontinentei urinare nu este un cancer sau o infectie a tractului urinar sau orice alta cauza pentru care cura chirurgicala e singura solutie, tratamentul se desfasoara in etape. Strategii de comportament Acestea sunt incercate de prima intentie pentru toate tipurile de incontinenta urinara.

urinară retenție urinară la bărbați

Masurile generale incluse aici ca metode de tratament a incontinentei sunt: reducerea consumului de apa sau de lichide ingerate, eliminarea din dieta a consumului de bauturi cafeinizate si carbogazoase si stabilirea unui program de mictiune. Exercitii fizice Exercitiul fizic efectuat in mod regulat este deosebit de important pentru sanatatea fizica si psihica.

  1. Aceasta prezintă simptome dureroase și inconfortabile ce pot deveni periculoase pentru pacient.
  2. Retenția urinară este o afecțiune

Unii pacienti cu incontinenta urinara nu mai practica sport, pentru ca se tem ca acesta ar determina agravarea incontinentei. Totusi, nu trebuie uitat ca exercitiul fizic urinară retenție urinară la bărbați necesar pentru combaterea stresului si pentru pastrarea unui tonus muscular optim. Se acorda o mentiune speciala exercitiilor pentru tonificarea musculaturii pelvine exercitiile Kegelcare pot reduce simptomele incontinentei urinare de efort si a incontinentei urinare datorate necesitatii imperioase de a urina.

Materialele absorbante Materialele absorbante cum ar fi tampoanele de vata sau scutecele, pot fi folosite daca metodele de tratament incercate au esuat, daca pacientul e in expectativa pentru a vedea daca incontinenta sa e curabila sau atunci cand pacientul e inca sub terapie. Totusi, e de mentionat faptul ca aceste materiale urinară retenție urinară la bărbați ar trebui folosite concomitent cu administrarea unei terapii specifice, pentru ca pot face sa se treaca cu vederea o posibila afectiune mai grava, insa curabila.

Retenția urinară și metoda avansată de recuperare a vezicii neurogene

Medicatia Medicatia poate fi recomandata in functie de tipul de incontinenta si de cauza acesteia: -antispasticele sau anticolinergicele: pot fi recomandate pentru relaxarea peretilor musculari ai vezicii urinare in cazul incontinentei urinare datorate necesitatii imperioase de a urina -antibioticele: pot fi folosite pentru tratamentul incontinentei cauzate de infectii. Trebuie evitate medicamentele care pot cauza incontinenta urinara, cum ar fi cele pentru tratamentul guturaiului, alergiilor sau pilulele pentru slabit.

Autocateterizarea urinara Autocateterizarea urinara poate fi incercata in cazul incontinentei prin prea-plin, datorata unui perete vezical care nu se contracta eficient, obstructiei sau daca interventiile chirurgicale pentru rezolvarea incontinentei nu sunt calea cea mai potrivita pentru pacient. Interventiile chirurgicale Interventiile chirurgicale sunt luate in calcul, de obicei, in cazul obstructiilor subvezicale, atunci cand reprezinta singura metoda curativa eficienta pentru incontinenta urinara.

Vezica neurologica - incontinenta urinara de cauza neurologica Dr. Mihnea Pastia Medic primar Neurologie Vezica urinara are o activitate reflexa reglata de catre centrii nervosi de la nivelul maduvei spinarii simpatici si parasimpaticitrunchiului cerebral punte si scoartei cerebrale. Multe boli ale sistemului nervos central sau periferic se pot insoti de tulburari ale functiei vezicii urinare fie in sensul retentiei fie in sensul incontinentei urinare, realizand ceea ce se numeste vezica neurologica. In viata persoanei afectate, aceste dereglari se traduc prin : spasme vazicale dureroase, retentie urinara sau din contra "scapari" urinare necontrolate, senzatie imperioasa de mictiune, constientizarea nevoii de a urina cand este prea tarziu, pierderea senzatiei de plin vezical sau de trecere a urinei la nivelul uretrei, enurezis nocturn.

De retinut! Majoritatea pacientilor cu incontinenta urinara datorata necesitatii imperioase de a urina sau cu incontinenta prin prea-plin, au drept cauza a acesteia prezenta adenomului de prostata hiperplaza prostatica benigna sau marirea de volum a prostatei. Acestia pot consulta medici specialisti care sa le recomande diferite terapii pentru ameliorarea simptomatologiei, ca diverse medicatii sau interventii chirurgicale.

urinară retenție urinară la bărbați

Incontinenta urinara era o complicatie frecventa in urma curei chirurgicale inclusiv cea care prevedea rezectia completa a prostatei sau a radioterapiei pentru cancerul de prostata.

Tratamentul difera la pacientii cu incontinenta urinara totala sau la cei cu o complianta scazuta la tratament, cat si la cei ce nu pot tolera tratamentul datorita co-morbiditatilor asociate. Tratament ambulatoriu In multe cazuri, schimbarile in stilul de viata, intre care se numara si schimbarile in dieta si in obiceiurile urinare, pot fi suficiente pentru controlul incontinentei urinare.

urinară retenție urinară la bărbați

Intre acestea sunt de mentionat: -reducerea sau eliminarea din dieta a bauturilor carbogazoase si cafeinacare e continuta in ceai, cafea si alte bauturi -reducerea consumului de alcool la maxim un urinarea frecventa noaptea pe zi - renuntarea la fumat -daca constipatia reprezinta o problema, trebuie crescuta cantitatea de fibre alimentare din dieta; aceasta se poate face cu usurinta prin adaugarea unei linguri de tarate de grau la alimentele consumate de obicei; daca constipatia persista, e necesar consultul unui medic -daca pacientul e supraponderal, e util ca acesta sa scada in greutate; este de retinut faptul ca un program eficient de slabit, se bazeaza pe combinarea unei diete cu exercitiul fizic -efectuarea regulata a exercitiilor Kegel pentru tonifierea musculaturii pelvine, care controleaza fluxul urinar.

Urmatoarele schimbari in obiceiurile urinare pot urinară retenție urinară la bărbați la mesonephric adenoma pathology outlines simptomatologiei incontinentei urinare: -stabilirea unui program de urinare la fiecare ore, fie ca pacientul simte nevoia de a mictiona sau nu -practicarea tehnicii de "dubla golire", ceea ce se traduce prin urinarea cat mai mult posibil intr-o repriza, relaxarea pentru cateva momente si incercarea de a urina din nou -daca pacientul nu poate ajunge la baie in timp util, acesta ar trebui sa ia in considerare crearea unui drum cat mai scurt si mai lipsit de obstacole pana la toaleta si purtarea unor haine care se pot scoate cat mai usor cum ar fi cele prevazute cu elastic sau inchizatori de tip velcro si nu cu fermoare sau pastrarea unui recipient pentru urina cat mai aproape de pat sau scaun.

Trebuie ca pacientul sa discute cu medicul folosirea unor medicamente inclusiv a medicamentelor ce se elibereaza fara prescriptie medicala care pot agrava incontinenta urinara.

Incontinenta urinara la barbati

Intre acestea se numara anumite antidepresive, sedative si chiar unele antialergice sau medicamente impotriva guturaiului. Tratament medicamentos Sus Daca incontinenta urinara e cauzata de prostatita, o afectiune inflamatorie foarte dureroasa a glandei prostatice, medicul specialist poate prescrie antibioterapie. Incontinenta urinara datorata acestei cauze ar trebui sa dispara odata cu disparitia prostatitei.

Vezica urinară este parte a tractului urinar format din rinichi, uretere tubii care transportă urina de la rinichi la vezica urinarăvezica urinară un organ elastic în care se depozitează urina şi uretra tubul care transportă urina de la vezica urinară către exterior. De asemenea, există mulţi muşchi şi nervi care ajută la funcţionarea normală a tractului urinar. Retenţia urinară poate fi dată de probleme ale tractului urinar sau de probleme ale muşchilor şi nervilor care ajută la controlarea tractului urinar. Retenţia urinară poate fi acută şi să se instaleze brusc sau poate fi cronică şi să se dezvolte încet pe parcursul timpului. În cazul retenţiei urinare cronice, în general persoana poate urina, dar pot exista diverse dificultăţi la urinare precum oprirea urinării, jet urinar întrerupt, urinări frecvente sau imperioase nevoia urgentă de a-şi goli vezica urinară care au rezultate slabe şi senzaţia de golire incompletă a vezicii urinare.

Daca cauza incontinentei e medicatia, oprirea sau modificarea medicatiei ar trebui sa fie suficiente. Totusi, e important ca pacientul sa discute cu medicul inainte de oprirea sau modificarea medicatiei. Desi unele tipuri de incontinenta urinara cronica pot fi tratate medicamentos, succesul terapiei depinde de severitatea si de cauza acesteia.

Unele medicamente folosite in terapia incontinentei pot agrava in mod paradoxal aceasta afectiune - de exemplu la pacientii cu incontinenta urinara secundara adenomului de prostata. Din acest motiv, un consult urologic e o veriga importanta in tratament.

urinară retenție urinară la bărbați

Optiuni de medicamente Pentru incontinenta urinara prin prea-plin, daca e cauzata de o hiperplazie prostatica benigna, se pot prescrie medicamente pentru tratamentul acesteia. Totusi, eficienta terapiei medicamentoase e destul de scazuta.

Medici care tratează această afecțiune

Pentru incontinenta urinara datorata necesitatii imperioase de a urina: -medicatie anticolinergica si antispastica, cum ar fi OxibutininTolterodine si Diciclomine, care pot "calma" vezica iritabila si creste consecutiv capacitatea vezicala - imipraminacare este un antidepresiv triciclic, folosit de regula in tratamentul depresieidar care poate fi utilizat si in tratamentul incontinentei urinare datorata necesitatii imperioase urinară retenție urinară la bărbați a urina; imipramina produce relaxarea musculaturii peretelui vezical, promovand in acelasi timp contractia muschilor sfincterului urinar.

Medicatia anticolinergica si triciclica pot fi folosite si in tratamentul incontinentei de efort, mai ales la pacientii ce prezinta concomitent ambele afectiuni. Pentru pacientii cu incontinenta urinara de efort sau cu incontinenta urinara datorata necesitatii imperioase de a urina, metodele ce vizeaza "antrenarea" vezicii urinare, pot fi folosite in combinatie cu medicatia.

Unele medicamente pot avea efecte secundare si mai pot exista interactiuni medicamentoase cu alte medicatii administrate pentru tratamentul altor afectiuni.

Ce este incontinența prin prea plin?

Tratament chirurgical Sus Daca modificarile stilului de viata si medicatia nu au fost eficiente in ameliorarea simptomatologiei si daca medicul specialist considera ca interventia chirurgicala reprezinta o solutie eficace, se poate incerca cura chirurgicala a acestei afectiuni. In unele cazuri, ca de exemplu situatia in care obstructia cu sediul urinară retenție urinară la bărbați afecteaza functia renala, interventia chirurgicala poate fi singurul tratament viabil.

Indicatii de interventie chirurgicala prezinta pacientii care: -au incontinenta urinara cronica ce dureaza de mai mult timp -prezinta simptome severe si au incontinenta totala -sunt foarte deranjati de simptome -prezinta sangerari recurente moderate sau severe -prezinta infectii recurente de tract urinar. Incontinenta urinara prin prea-plin datorata adenomului de prostata este cel mai frecvent tratata chirurgical.

Vezica neurologica - incontinenta urinara de cauza neurologica

Incontinenta de efort datorata rezectiei prostatei, ca tratament pentru cancerul prostatic sau pentru adenomul de prostata, poate si ea beneficia de tratamentul chirurgical, daca incontinenta nu se rezolva dupa o perioada de expectativa vigilenta. Interventiile chirurgicale mentionate, pot interfera sau distruge structurile anatomice implicate in contentia urinara, ducand la incontinenta.

Optiuni de interventii chirurgicale Daca incontinenta e datorata adenomului de prostata, interventia chirurgicala de rezectie a prostatei reprezinta o solutie eficace pentru eliminarea simptomatologiei. In cazul incontinentei de efort care nu se amelioreaza prin metodele conservatoare, tehnicile chirurgicale includ: -sfincterul artificial, care este un dispozitiv din silicon, care se muleaza in jurul uretrei organul tubular prin care urina e eliminata la exterior urinară retenție urinară la bărbați care poate fi umflat sau dezumflat pentru a controla contentia vezicala si mictiunea -ingrosarea uretrei, care consta in injectarea unei substante in jurul uretrei pentru a controla urinarea, fie prin inchiderea unui eventual orificiu din uretra, fie prin ingrosarea peretilor uretrali -noua procedura, denumita sling-ul "latul" bulbo-uretral, este incercata pentru tratamentul incontinentei urinare datorata interventiilor chirurgicale asupra prostatei.